如前边著述所说起户外 内射，早期的食说念癌不太會有症狀，病东说念主的原因絕大多數王人是因為發生了吞嚥的問題，有些病东说念主是因腫瘤轉移其他症狀去求診。僅有極少數的东说念主是在作身體檢查，或因其他疾病收受檢查，而就怕發現食说念癌。

　　臨床上食说念癌的診斷並不困難，醫師會依據針對病东说念主主訴，病史、以及身體理學檢查，建议懷疑的問題並作念出合理的臆斷，再安排近一步的檢查。而對食说念疾病診斷的最好器具莫過於內視鏡，與食说念造影Ｘ光檢查，其他還有胸部Ｘ光攝影、內視鏡超音波等等王人有助於食说念癌診斷的確立與进度的判斷。以下就各項檢查作念介紹：

[1]食说念內視鏡：

用來觀察食说念與胃的機器是交流的，與一般俗的胃鏡是一樣的，要看胃部總要經過食说念，食说念檢查本等于包括在上消化说念檢查之內的。過去是硬式的管鏡，逐漸發展至光纖，現在則大多數王人是電子內視鏡。當執行內視鏡檢查，插入食说念時就可告成觀察食说念內黏膜的變化，食说念通暢與否，是否有不深广的組織。若發現異常之處，可立即作念切片檢查，提供腫瘤組織學的診斷。而對於較小、或是較早期食说念癌，有時不易以內視鏡告成觀察，或與其他疾病作念判別診斷時，也可再染色的才调來凸顯出不深广的病灶。常用的染色劑有甲苯胺藍（Toluidine blue）與碘液（Lugol's solution），藉此對一些狭窄的病變可達到早期診斷的目標。有文獻指出加上染色的幫忙，內視鏡對食说念癌的診斷率在九成五以上。另外 HPD (Hematoporphyrin derivative fluorescence) 亦可用來發現早期的病變。

此外內視鏡較諸於Ｘ光消化说念攝影的優點是可告成地觀察病灶，获取組織切片，對無法確定的病灶，就不错藉病理计划來獲得正確的診斷。而况經由生檢組織，可幫忙分析腫瘤是屬於那一種形態，举例是腺癌或是鱗狀上皮癌，這些資料王人有助於下一步治療的考量。

同時內視鏡也可用來作一些支援性、或症狀方面的治療，也等于所謂內視鏡治療術的範疇。举例腫瘤报复了食说念的內腔，就可把握內視鏡與其他器具來擴大內腔，或是置放东说念主工金屬內管，改善食品的通暢性，讓病东说念主能進食。這些在後面有關治療方法的篇幅裡，會有較詳細的說明。

[2]食说念Ｘ光鋇劑攝影─食说念鋇劑攝影可診斷大多數病东说念主（較為晚期）　户外 内射

X光鋇劑攝影主若是藉著Ｘ光無法穿透含鋇劑的藥物，當吞下藥物時以Ｘ光透射摄影，觀察食说念蠕動的情形，黏膜的變化與外皮器官相對的關係。除鋇劑自身除外，相對空氣對於Ｘ光的通透性，也不错用來作念對比，有時可使有問題的病灶更明晰，是以這亦然在作念檢查時，有時會条件病东说念主吞下空氣，或改變位置來觀察鋇劑在食说念裡的情況，這也稱之為雙重造影術。

基本上食说念癌在Ｘ光攝影上呈現是不規則地黏膜，一些隆起的腫瘤约略是不深广的潰瘍。較小的惡性病灶，无数難以在Ｘ光片上顯現出來，需要卓越忽闪戒备。早期的食说念癌在片子上看，有可能仅仅小的圓點，鋇劑會覆蓋於上头，像稍隆起的的斑塊 (plaque) ，常與其他狀況浑浊不易下正確診斷。較大的食说念癌看起來會有段不規則的區域，常導致食说念狹窄，鋇劑滯留。 一般說來Ｘ光鋇劑攝影無法告訴我們腫瘤骚扰的確切範圍與深度，擴散至鄰近器官的情形，對無法确定的病灶，短缺去获取組織的能力。但食说念癌的一些併發症Ｘ光鋇劑攝影較容易去偵測出來，举例食说念氣管間的廔管 (這是腫瘤的影響，使得食说念器官間發生了破洞，孔徑一般不大，內視鏡很難看出)。 [3]電腦斷層掃描攝影

電腦斷層攝影術使用格外化X光機器，以截面方法獲得資訊，經電腦計算處理所獲得的身體影像。由於Ｘ光可穿透身體的大部分組織與器官，現在的機器掃描速率也卓越快，因此可得到理解度頗佳的照片，對身體深處的病灶有較詳細的觀察。

一般說來，電腦斷層攝影術並非是用來作為食说念癌的篩檢器具，相通是在發現的病灶，作念進一步檢查所用。由於電腦斷層攝影能明晰地顯現食说念癌位置，也容易觀察腫瘤是否已有骚扰至食说念周圍之組織及器官，是否有淋巴腺轉移及遠處轉移。因此它是癌症的分期的伏击檢查，更常藉以決定治療方法，或发射線治療，以致手術才调的主要的根據。

[4]內視鏡超音波（Endoscopic Ultrasound；EUS）：

內視鏡超音波是一種較先進之技術，主若是在內視鏡的前端加裝超音波探頭，除了可觀察食说念內部外，也可把握超音波立即觀察黏膜下的組織結構，如斯對病灶骚扰的深度，與食说念隔壁組織（包括淋巴結）變化，可獲得較詳細的了解。依最近的计划其準確率相當高，較諸電腦斷層掃描對食说念病灶約六成的準確率擢升不少。對癌症的分期，日後治療方法的決定幫忙頗大。但其缺點是對已以發生狹窄食说念病灶或癌症，由於內視鏡無法穿過，而得不到檢查影像。

[5]胸部Ｘ光攝影傳統之发射線學檢查：

從一般常規的胸部Ｘ光攝影也可發現食说念癌的間接證據，举例食说念中有不深广的空氣，氣管被推移等等。有计划報告指出食说念癌病东说念主胸部Ｘ光攝影，有三四成，以致47.5%會有異常現象，不可小看之，醫師在讀片時不可不忽闪。

[6]氣管鏡：

主若是用來評估食说念癌是否有骚扰到氣管约略是支氣管，以致是否有廔管的產生。

其他較少使用的檢查，包括把握導管插入食说念中抽取積液作細胞學檢查，還有腹部超音波、核子醫學掃描等。王人有助於診斷與癌症分期。

最後要強調，雖然有許多檢查器具，對食说念癌的診斷頗有助益，但也不要忘了有許多疾病的症狀與食说念癌有所重疊，一些良性疾病在症狀上有時難以加以區別户外 内射，举例賁門弛張不全、食说念靜脈瘤、受傷後（如化學物灼傷）瘢痕收縮、食说念憩室等等，不僅在症狀上，以致影像檢查上也可能形成浑浊，常需病理組織來作最後的鑑別診斷。因此有問題時，莫忌諱收受檢查與切片。